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産褥後の急性腎障害リスクにおよぼす帝王切開と経膣分娩の影響：116,876人の妊産婦による後向きデータベース比較研究

・帝王切開率は世界的に増加しているが、帝王切開と関連した周術期の臓器障害リスクは明確でない。この研究の目的として、産褥後の急性腎障害リスクを産褥期の急激な腎機能低下と定義した合併症として、帝王切開と関連したものを経膣分娩と比較して検証しようとした。・検証の場は、集団ベースの退院データベースとした。・Optum Clinformatics®のデータマートで対象とした妊産婦は帝王切開か経膣分娩を...

経管栄養のホットフラッシュはダンピング症候群なのか？

原因不明の急速進行性の脳症（そもそもの診断がいまだに腑に落ちていないのですが・・・、脳神経は苦手なので言及はさけます）の患者さん。ご高齢で、可逆性はなさそうなのですが、入院するまではお元気だったことと、TPNを継続していたのですが、カテーテル感染が心配で経管栄養を開始することにしました。しかし、経管栄養を開始したらば、顔面紅潮と発汗が認められ、困っています。栄養士さんにも介入いただき、投与時...

乳房切除術後の疼痛治療としての術前超音波ガイド下経皮的神経凍結：無作為化参加者観察者盲検みせかけ比較研究

・超音波ガイド下経皮的神経凍結は鎮痛法で、経皮的にプローベを使って非常に低い温度で末梢神経を可逆的に麻痺させるものだが、これまで無作為化比較試験で評価されたことはない。乳房切除術後の疼痛は治療困難になることがあり、我々の仮説として、手術関連疼痛の強度が凍結鎮痛の併用にて標準的な治療のみをうけた患者よりも術後2日に低くなる、とした。・術前に1つの研究参加した医療センターの患者はT3かT4で0....

気管挿管や経鼻胃管は、乳突蜂巣や中耳の浸出液貯留のリスク

Respir Care. 2017 Mar;62(3):350-356. Radiographic Mastoid and Middle EarEffusions in Intensive Care Unit Subjects ICUに入室している患者さんでは、乳突蜂巣や中耳に浸出液貯留しているよ、という報告です。 リスクについてですが、まず、「ICU滞在期間」。これは、わかる気がします。鎮...

ねんきんFAQ保険料編33

＜Ｑ１＞国保税などが年金からの徴収ではなくなったのはなぜでしょう？＜Ａ１＞国民健康保険料や介護保険料などの合計額が年金受給額の２分の１を超えるなどの理由により、年金からの特別徴収ではなく、普通徴収になるケースがあります。詳細は市区町村へお尋ねください。＜Ｑ２＞国民年金保険料の追納をしたほうがいいですか？＜Ａ２＞追納をすると、老齢基礎年金の額が増えます。ただ、３年度目以降に追納するときは、加算...

7月12日 「蓮始開」・「蓮出汚泥」

今日から七十二候の第32番目「蓮始開(はす はじめてひらく)」の候に入りました。蓮の花は、これから８月中旬頃まで見頃を迎えます。夜明けとともに早朝に、水を弾いて優美な花を咲かせる蓮の花ですが、花の命は短く、開き始めてから数日で散ってしまうことが多いようです。花名の由来は、花の中心部分が蜂の巣に似ていることから、「蜂巣(はちす)」と呼ばれるようになり、転じて「はす」となったと考えられています。...

御書を根拠とする妙法蓮華経の核心その三

日蓮大聖人御図現の十界曼荼羅ご本尊の相妙の解明。四隅上下左右に認められた四天王の解明。ご本尊に向かって右上帝釈天［たいしゃくてん］右下広目［こうもく］天王左上毘沙門［びしゃもん］左下増長［ぞうじょう］天王古代インドの世界観で、一つの世界の中心にある須弥山の中腹の四方（四王天）の主とされる4人の神々。帝釈天［たいしゃくてん］に仕える。仏教では仏法の守護神とされた。東方に持国［じこく］天王、南方...

インフルエンザ・ワクチンの鼻からの噴霧投与

インフルエンザのワクチンを経鼻投与すれば血中を始め鼻や口、目、耳などの粘膜に抗体が出来るので、あらゆるウイルスの関所として感染予防対策が出来るでしょう。インフルエンザウイルスは、コロナが感染してからインフルエンザにかかる人がいなくなり、その代わりインフルエンザとコロナを同時に感染して変異してデルタとか、またインフルエンザとデルタを同時感染したり、コロナとデルタを同時感染してオミクロンとかに変...

妹背山経石埋納作業

日曜日、9時から玉津島神社の近く、島である妹背山に集まり、経石写真撮影を実施しました。31名が集まり、写真撮影。黙々と行いました。5000個あまりの経石の写真撮影が終了しました。373年前、石に南無妙法蓮華経と記した人々の思い、それが今、あるのです。小さい字で数多く書かれた経石、大きい字で書かれた経石、多くの経石があります。ただひたすら、写真撮影し、石室に戻します。次回は、6月12日の第2日...

鹿納山のアケボノツツジvol.2

5月2日（月）、鹿納山にアケボノツツジ撮影に行きました