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心臓手術前の術前静注鉄：前向き多施設妥当性研究

・術前貧血は心臓手術をうける患者の3分の1に影響をおよぼし、死亡や合併症罹患の増加と関連する。周術期チームでは手術前の術前貧血のある患者を同定し治療すべきであるが、新しい治療プロトコルを導入するのは手術パスでは困難となる可能性がある。この研究の目的として、心臓手術においての国家イニシアチブとして、術前静注鉄業務を導入する際の妥当性と有効性を評価しようとした。・多施設段階的観察研究をおこなうの...

重症小児患者において多臓器不全症候群におよぼす赤血球の新鮮なものと標準仕様なものの効果比較

・重症小児患者において赤血球保存期間の臨床的な影響は、大規模無作為化臨床試験では検証されていない。・目的として、重症小児患者において新鮮な赤血球(7日以内の保存)の輸血が標準仕様な赤血球の使用とくらべて新規の多臓器不全症候群かその悪化を減少させるかどうかを検証しようとした。・重症小児患者輸血製剤期間試験は、国際多施設盲検無作為化臨床試験で、2014年2月から2018年11月に50の三次医療セ...

術前リスクや低血圧と術後急性腎障害との関連性

・急性腎障害の重大な健康的影響にもかかわらず、予防に関してはほとんど知られていない。単施設のデータによれば、術後腎障害を発症するのに低血圧が関与していることがわかった。この所見の一般化や低血圧と患者の既存疾患による影響の相互作用はよく分かっていないままである。著者らは術中低血圧と急性腎障害との関連性が術前リスクによって変動するかどうかを検証しようとした。・主要な非心臓手術が成人患者に8つの病...

ばーちゃん輸血DE復活

「ばーちゃん救急車拒否」の続きです。ばーちゃんは、顔色が悪く、明らかに青白くなっていた。倒れた当日は食事をとっていなかったものの、それ以前はそれなりに食べていた。それでも、血液検査の結果は、栄養失調そして酷い貧血だった。鉄の飲み薬は以前から飲んでいたが、それでは足りない。輸血をすることになった。輸液ではなく、輸血８００mlこれは、結構多いのでは？と思う。でも、その後は顔色も良く、食欲も旺盛！...

術後重症患者における周術期低血圧とせん妄の関連性：後向きコホート分析

・術後せん妄は重症患者ではよくあることで、報告によれば頻度は11%〜43％であり、重度合併症罹患や費用と関連する。周術期の低血圧とその結果おこる脳低灌流が寄与している可能性がある。それゆえに我々は、術中と術後の低血圧が重症治療せん妄と関連しているという仮説を検証した。・我々が対象とした1083人の術後患者は、手術室から直接、外科系集中治療室へ入室した。せん妄の評価は、12時間ごとに患者をCA...

同種輸血と切除後肝細胞癌再発の関連性

・相反するエビデンスがあるが、同種輸血は肝細胞癌切除術後の生存や癌再発に影響をおよぼすかもしれない。我々が経過観察した1469人の患者は肝細胞癌切除術をおこなって、中央値(IQR[範囲])で45(21〜78[0〜162])ヶ月をフォローし、そのうち626人(43%)が手術7日以内に輸血された。無病生存期間と患者生存期間の双方を比例ハザード回帰モデルと逆確率重み付けを使って測定した。制限3次ス...

『 献血 』……したことありますか？？？

動画へ、、、、 https://youtu.be/hYHnUJVf9j8タイトルにも 「 輸血 」した事 ありますか……… ？？？むかし…………１２歳の時…… 施設で 右脚を切断しましたので、、、術前に 血液検査（ クロスマッチ ）、、、その時……… ２回分？？？ 採った！！！と 記憶してますＩＣＤ埋込術の時も、、、腕に 挿さってました【 輸血 】が 必要な時！！！って……一度は おとずれる...

患者輸血管理モニタリングとフィードバックプログラムが同種輸血と関連費用におよぼす影響

・患者輸血管理プログラムはチューリッヒ大学病院で確率され、2014年からモニタリングとフィードバックをへて、2015年に最初の解析が報告された。我々の研究の目的として、この患者輸血管理モニタリングとフィードバックプログラムが輸血の必要性と関連費用におよぼす影響をさらに検証しようとした。対象とした成人患者は、2012年から2017年に退院した。合計で213,882人の患者が解析をうけた：ベース...

輸血・血液製剤は危険！～現代医学の噓と間違いを証明する～目次

はじめてこのブログを訪れた方はこちらからご覧になってください→自己紹介＆当ブログの趣旨人が交通事故などにあって病院に運び込まれ、出血多量と判断されたとき、“輸血”というものが普通に、当たり前のようにおこなわれています。また、もしも輸血用の血液が足りなかったら、『私の血を使ってください』と、家族や友人たちが医師に申し出るシーンはドラマなどでおなじみです。そのことに疑問を抱く日本人はほとんどいず...

周術期患者における輸血関連急性肺障害

・輸血関連急性肺障害は、血液製剤の使用に関連した死亡の主因である。輸血関連急性肺障害は除外診断で、周術期に関連した様々な生理的や病態生理的な変化がおこるなか、手術中に同定することは困難である可能性がある。麻酔科医は入院中の患者に投与される輸血製剤のかなりの人数を管理し、周術期患者における輸血関連急性肺障害の頻度は非手術患者よりも高いために、麻酔科医は周術期において輸血関連急性肺障害を考慮し、...