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小児科外来での出来事（その７）

乳児とまだ２歳の共に男の子で来院した母親に、「お母さん、上の子ども、大変でしょう・・・」と言うと、「いや、もっと大きな男の子が、一番手を取ります・・・」って感じで言われて、初め何のことか、分からなかったのですが、母親と看護師さんが笑っているので、そうかと気が付きました。（今は、イクメンの男性も、多くなりましたね） 兄弟で来た時は、私は、年長者から診察をします。で、時に、下の子が、初めにしてと...

小児科外来での出来事（その６）

今の日本では、小児科の外来での治療が、患者さん側にも、しっかりと理解出来る感じになっています。 お薬手帳には、内容がしっかりと記載されています。カルテの記載も、ドイツ語で書くケースが次第に少なくなって、他の人も分かる様にと、日本語で書くドクターもいます（私も、日本語の方が多いですが・・・）。 今の医療は、ほぼ、オープンですね。セカンドオピニオンを積極的に取り入れているケースもあります。患者さ...

小児科外来での出来事（その５）

小児科医療も、昔と今では、かなり変わりました。 地域でいろいろありますが、私のいる延岡市では、夜の時間外の１９：００～２３：００は、３６５日、「急病センター」が受け持ち（私も参加していますが）、日・祝日の昼間の９：００～１８：００は、当番医が受け持っています（私も参加していますが）。スタッフ減少の関係で、延岡市と日向市が一緒になってしています。 入院は、急病センターや当番医は、してなくて、県...

小児科外来での出来事（その４）

抗生物質は、ウイルスには、無効です。しかし、風邪（の９割近くは、ウイルスですが）に、多くの例で、抗生剤が使われています。それも、重症化を防ぐ為や細菌の二次感染を防ぐ為に。しかし、この２つ、はっきりとその効果が証明されていないのですが・・・。 ６月２日の朝日新聞には、以下の様な記事が載っていました。 今年２月、無作為に選んだ全国１４９０カ所の診療所に郵送でアンケートをして、２６９カ所から有効...

小児科外来での出来事（その３）

患者さん側との会話がすれ違うことも・・・ 「お薬、ちゃんと飲んだ？」 「飲んでないです。」 「何で飲まないの？」 「いや、飲んでないのですが・・・」 何度か言い合っている内に、やっと分かりました、「飲んで、そして、なくなった。」と言っていたのでした。 新生児の退院診察の時に、お母さんに、「兄弟何人ですか？・・・上から・・・」と尋ねて、簡単な家系図を書くのですが、時々、母親の兄弟のことを言う人...

小児科外来での出来事（その２）

外来で、私は、必ず、食欲と（親御さんから見た）顔色を聞きます。「普段１０食べるんだったら（飲むんだったら）、今は、どの位？」と。すると、「１～２」とか、「５」とか、「７～８」とか、「１０」とか、いろんな返事をもらいます。 で、ある時、連れて来たお父さんが、「１５」と言い、「今まで食べてないんで、それを取り戻そうと・・・」何て言って、ドッと、看護師さんと一緒に笑ってしまいました。 ２～３歳の子...

小児科外来での出来事（その１）

〇〇病院に就職した当初、小児科の看護師さんからきつく言われました、「先生、連れて来ている人、おばあちゃんでなく、お母さんですから、絶対間違わないでね！」と。で、外来に来た女性、（高齢出産で）お母さんに見えなかったので、看護師の助言、有り難かったです。 ３０年以上前に勤務していた病院で、２０００ｇ未満の低出生体重児の新生児が、遠くから救急車で搬送されてきました。しばらくして、心配そうに、小柄な...