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乳癌患者の長期的生存における揮発性/吸入麻酔とIV麻酔の比較：後向き研究

・乳癌は世界的に健康の関心事であり、手術による切除が大半の患者で好ましい治療選択肢のままである。その上で、本研究では乳癌患者の無病生存期間と全般的生存期間を手術中にプロポフォールかイソフルランを投与されたかで検証しようとした。・この後向き研究は994人の患者(IV群、n=530人；揮発性/吸入群、n=464人)でおこなわれ、乳癌手術を2006年1月から2016年12月にイランのシーラーズにあ...

待機的帝王切開の脊髄くも膜下麻酔への補助薬としてのα-2アゴニストとフェンタニルの比較：メタ分析

・待機的帝王切開(CS)はたいてい脊髄くも膜下麻酔(SA)でおこなわれ、局所麻酔薬(LA)の使用が必要になり、補助薬と併用されることが多い。我々は系統的レビューとメタ分析をおこなって、CSのSAにおけるα-2アゴニストの強みをフェンタニルと比較して検証しようとした。・PubMedとEMBASEを無作為化比較試験(RCTs)を対象にふるいにかけた。連続転帰に対しては平均差(MD)を、二分転帰に...

全身麻酔で抜歯から戻りました

昨日無事帰宅しました。全身麻酔、必要以上に緊張していた私に、色々と教えてくださり、皆さん、ありがとうございました。1１月30日朝８時半からの手術でしたが、手術室に入り、眠くなる薬を点滴で入れますよと言われてすぐにもう意識なし。終わりましたよと肩をたたかれて、目覚め、そのままストレッチャーで病室へ。手術中のことは何一つ覚えていません。でも、口の中の手術ですからね、口の中も麻酔が効いていて、舌が...

帝王切開の脊髄幹補助薬としてのスフェンタニルとデクスメデトミジンの比較：単施設後向き比較研究

・脊髄くも膜下麻酔は帝王切開の最良な選択肢である。この方法の特徴は完全で予測可能な神経ブロックでオンセットが早く合併症が少ない。いくつかの髄腔内補助薬を使用して、麻酔の質や持続時間を向上して副作用を減らそうとする。帝王切開を脊髄くも膜下麻酔下でうけた62人の患者がこの診療録レビューで対象となった。この後向き研究で除外基準を適用後、24人の患者は0.5％高比重ブピバカイン10mgとデクスメデト...

夜景を彩るビルの品質 Vol.700

お陰様で、このブログも700回を迎えました。これまで、このブログにお付き合い頂き、誠にありがとうございます。これからも、気になる建物の紹介を続けて参ります。大相撲九州場所は千秋楽を向かえ、平幕の阿炎が初優勝。この日までトップの高安を本割で破り、大関貴景勝を加えた優勝巴戦を制しました。３場所続けて平幕が優勝するのは史上初。サッカーワールドカップ、日本はコスタリカに0-1で敗れ、1次リーグを１勝...

麻酔法と麻酔薬が高齢患者の術後せん妄におよぼす影響：系統的レビューとネットワークメタ分析

・術後せん妄(POD)は高齢患者における重大な術後合併症のひとつで、いつも長期的な死亡と関連している。麻酔はPODのリスクファクターと考えられることが多い。この系統的レビューとネットワークメタ分析(NMA)の目的として、さまざまな麻酔法と麻酔薬がPODにおよぼす影響を評価しようとした。・検索した研究はPubMed・Embase・Web of Science・Scopus・Cochrane L...

外来内視鏡手技をうける小児での静脈麻酔と吸入麻酔が術後行動変容におよぼす影響の比較：無作為化臨床試験

・早期や晩期の行動変容は麻酔後によく認識されている。静脈麻酔は覚醒時せん妄を予防する可能性がある。しかしながら、晩期の術後行動変容に対する予防戦略としては評価されていない。・我々の目的として、静脈麻酔が外来内視鏡手技をうける小児での術後行動変容を減少させるのに有効であるかどうかを吸入麻酔と比較して検証しようとした。・この無作為化二重盲検比較試験は当施設倫理委員会で承認された。1〜12歳で外来...

2泊3日の入院です、抜歯のために

昨日はまた口腔外科へ。その前に麻酔科のドクターとの話も終わっていたので、いよいよ抜歯の日が決まりました。今月中にすべて終わり、さっぱりした気分で年末を迎えられそうです。先日全身麻酔のことを書いた時に、何人もの方が、私もやりましたとか、全然大丈夫ですよとか書いてくださって、すごく安心できました。あとはまあ、まな板の上の鯉です。2泊3日の入院です。抜歯が終われば、あとは、残った歯を大事にするよう...

心臓弁手術をうける成人患者の術後せん妄におよぼす揮発性麻酔と全静脈麻酔の比較：無作為化臨床試験

・オンポンプ心臓弁手術後の術後せん妄に麻酔法がおよぼす影響はまだ検証されていない。本研究の目的として、揮発性麻酔がプロポフォールを主体とした全静脈麻酔(TIVA)とくらべてオンポンプ心臓弁手術後のせん妄頻度におよぼす影響を評価しようとした。・この無作為化臨床試験は中国の大学病院で2019年2月から2021年1月までにおこなわれた。オンポンプ心臓弁手術か冠動脈バイパスグラフト(CABG)手術を...

全身麻酔で抜歯？

先日の口腔外科、意味深な書き方をしましたが、別に難しい病気とかがあったわけではありません。ただの抜歯です。でも、嘔吐反射があり、いくつかの病気を持っている私は、ただの抜歯とも言えない‥その方法がね‥もしかしたら、全身麻酔で抜歯。だからもちろん、入院。で、それ以来、ビビリな私は、超ビビっています。しかし、昨日近所の歯科医にクリーニングに行き、いつもの先生に、さくらんぼさんは全身麻酔の方がいいか...