エキサイトブログ

緊急腹部手術患者における虚血性血管病変と長期的死亡率：集団ベースコホート研究

・緊急腹部手術では高い死亡率となるが、というのも患者がフレイルで重大な併存疾患をもつことが多いからである。我々の目的として、緊急腹部手術をうける患者での既存の虚血性血管病変(IVD)と長期的死亡率の関連性を評価しようとした。・我々が対象とした成人の緊急腹部手術患者は13のデンマークにある病院で2009年1月1日から2010年12月31日までに手術をうけた。虫垂切除術は除外された。データの収集...

ステイホーム生活のお伴に、アレクサ購入

緊急事態宣言下では、遠出の旅行も自粛しての、ステイホーム生活。せっかく自宅で過ごすならと、何か、新しいことをと思い、都区内の家電量販店へ。何をしに行ったかというと、あるブツを購入検討するかの、実物体験するため。そう、アマゾンのアレクサを導入するか検討するためでした。モニター付きモデルも悩みましたが、モニター付きはカメラが付いている点で、セキュリティー面での心配もゼロとは言いがたいかなと考えた...

周術期高吸入酸素分圧により腹部手術をうける患者の無気肺を誘発する：無作為化比較試験

・研究の目的として、より低い吸入酸素分圧(FIO₂)の使用妥当性と術後無気肺や合併症におよぼす影響を従来の酸素療法とくらべて評価した。・研究デザインは、単施設無作為化臨床試験であった。・研究の場は、大学病院の手術室と術後回復エリアであった。・患者は、50歳以上の米国麻酔科学会術前状態分類I〜IIIで全身麻酔下に腹部手術をうける190人であった。・介入として、患者らは低いFIO₂群(術中：FI...

お花見と泥団子

嵐の中で咲くヒヤシンスこの前の１日雨ふりは鉢物をお庭に下ろして天然の水やり😁雨に当たっても気にならない季節になりました。さてさて、雪コッコでございます。先日、呼吸器内科へ行って来ました。Dr.は咳を鎮めて血圧を下げる為に痩せましょうと色々アドバイスを下さり、血液検査で気になるところを徹底的に検査。腹部CTを撮りました。母が５０代で胆石でOPをしていますので娘の私として...

腹部大手術をうける成人患者での輸液戦略が一回拍出量・心拍出量・輸液反応性におよぼす影響：腹部大手術での制限と自由輸液戦略比較(RELIEF)試験のサブ研究

・より大規模な腹部大手術での制限と自由輸液戦略(RELIEF)試験のサブ研究を前向きにデザインして、術中の輸液プロトコル終了時に一回拍出量や他の血行動態変数の差を測定した。2つの輸液戦略による血行動態への影響により、観察される周術期転帰の理解が向上する可能性がある。・一回拍出量と心拍出量の測定を、経食道ドップラー超音波モニターと動脈圧波形解析にておこなった。一回拍出量変動・脈圧変動・脈波変動...

緊急高リスク腹部手術における炎症反応・輸液バランス・転帰

・緊急高リスク腹部手術の必要な原因疾患の主要なものは腸閉塞と腸管穿孔で、こうした疾患に対する炎症反応の差異はあまり議論されていない。周術期の患者評価を向上させようと、こうした状況における炎症反応を検証して、病態生理における違いに注目した。・電子診療録で、緊急腹部手術を2013年から2015年に腸閉塞と腸管穿孔でうけた患者487人をレビューした。術前と術後のC-反応性蛋白(CRP)の経過・輸液...

無症状の頸動脈狭窄のスクリーニングは推奨されない

Screening for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement | Cerebrovascular Disease | JAMA | JAMA NetworkUSPSTFは、成人の無症候性の頸動脈狭窄の定期的な検査は、2014年に引き続...

先生さま、お世話になりますだ

きのうの歯医者は５時半から、すでにあたりは暗くなっている。診療室に入ってくるとかならず、「その後いかがですか」と訊いてくれて、何か言うと、それについて思い当たる原因を丁寧に説明してくれる。きのうは歯茎の腫れについて、二つの原因を推察し、レントゲンで一つに絞り込んだ。次回治療するのだが、なかなか空いている時間がなくて朝八時からを抑えた。そうでなければ夜の１０時からと言われたので朝を選んだのだ。...

術後1ヶ月半

やっと体調が手術前位まで回復した様な気がします。唯でさえ、体力がないのに更に全身麻酔の手術は、体力を奪ったのでしょうね。少しずつ体を動かしたい所ですが、寒くなってきて外に出るのが億劫になってきました。夏は暑いし、冬は寒いしと上手く行きませんね。胸からお腹のエコー検査をしてきました。水を1リットルを飲む様に書かれていましたが、電話で聞いたら、トイレに行かない様にして欲しいので、少し前に飲む様に...

運動器エコーの伝達講習｜膝関節

理学療法士の吉野です。10月29日の業務後に超音波の伝達講習を行いました。今回は膝関節周囲の組織の動態、配置についてエコーで観察しました。参加していただいた皆さんとディスカッションや意見交換を行い、さらに理解を深めることが出来ました。今回もご覧いただきありがとうございました。たてやま整形外科クリニックホームページInstagram｜リハビリテーションセンターFUNDA-REHA BLOB｜勉...