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中国における2015〜2016年の分娩の脊髄幹鎮痛と周産期転帰との関連性：プロペンシティスコア対応解析

・中国における分娩脊髄幹鎮痛(NA)の使用はここ10年で有意に増加しており、現在の使用頻度は不明である。本研究の目的として、大規模多施設横断調査である中国分娩出産調査(CLDS)(2015〜2016)に基づいたNAの疫学を記述して、NAと分娩中帝王切開(CD)と母体・新生児転帰の関連性を評価しようとした。・CLDSは施設に基づいた横断調査でランダム集団抽出法を2015〜2016年におこなった...

第三仔誕生

2023年2月1日に第三仔が誕生した。第三仔…正直なところ、予想外に宿った新しい命だった。最初の予定では出産の2週間前に母と叔母にアメリカに来てもらい、出産時に家で子供たちを見てもらうつもりだった。しかし、年末に父が体調不良で入院。その後回復したが、年明けに渡米してもらうのは申し訳ないと思い、来てもらわなくて大丈夫と伝え、アメリカにいる家族で出産、育児を頑張ることに決めた。陣痛時には妻を病院...

髄腔内超音波でのカラーフロードップラー：硬膜外無痛分娩でのカテーテル位置評価のための新しい方法

・超音波は硬膜外カテーテル留置をやりやすくするのによく使用される。しかしながら、硬膜外腔でカテーテル位置を確認することに関してはデータが不足している。我々の目的として、硬膜外無痛分娩をうける患者でカラーフロードップラー超音波を使って硬膜外腔でのフローを視覚化しようとした。・我々がおこなった前向き観察コホート研究で対象とした患者は硬膜外鎮痛で経膣的に分娩した。5〜2mHzの曲線的プローベを使い...

産褥後の急性腎障害リスクにおよぼす帝王切開と経膣分娩の影響：116,876人の妊産婦による後向きデータベース比較研究

・帝王切開率は世界的に増加しているが、帝王切開と関連した周術期の臓器障害リスクは明確でない。この研究の目的として、産褥後の急性腎障害リスクを産褥期の急激な腎機能低下と定義した合併症として、帝王切開と関連したものを経膣分娩と比較して検証しようとした。・検証の場は、集団ベースの退院データベースとした。・Optum Clinformatics®のデータマートで対象とした妊産婦は帝王切開か経膣分娩を...

小池真理子 月夜の森の梟 を読みながら脱線な雑感を考えている

6月15日 に🔗小池真理子を読みながらー雑感というのを書いた。本文は以下です雑感を書き残しておく断片記述とします小池真理子 月夜の森の梟なあビール飲みたいわ、くれるかこのビール味ないなあこれが私の父の亡くなる間際の最期の言葉だったらしい小池真理子さんが夫を失ってから一年間書き綴った随想を読みながら幾度も頭の中には父の言葉が蘇ってくるビールが好きなわけではないし、お酒が...

入梅のころー六月・芒種をすぎて中旬へ

最近ねえ何考えているのか・・。。無痛文明論これは少し掘り下げて考えたい少し引っ張り出したので 興味のある人はどうぞ無痛文明論ー芒種篇（裏窓から）。。📌 小池真理子さんを借りました連載中も読んでおりましたがもう一度読んでみたくて📌 給付金詐欺あの手配の人物の家が写真に出ててあら見たことがあるなあと思ったらウォーキングの通り道の大きな家でこんな大き...

硬膜外無痛分娩に対する超低濃度・低濃度・高濃度局所麻酔薬の比較：系統的レビューとネットワークメタ分析

・腰部硬膜外は無痛分娩の標準的方法である。低濃度の局所麻酔薬が推奨される。このネットワークメタ分析では、局所麻酔薬濃度をさらに減らすことで鎮痛で代償することなく母体と新生児の転帰が向上するかどうか、を検証した。系統的な検索をおこなった対象は無作為化比較試験の関連するデータベースで、硬膜外分娩に対して高濃度(0.1%)・低濃度(0.08％から≦0.1%)・超低濃度(≦0.08%)の局所麻酔薬(...

硬膜外無痛分娩中における偶発的硬膜穿刺の長期的合併症：ケースコントロール研究

・硬膜外鎮痛は陣痛と出産中の疼痛管理に好まれる方法である。硬膜外カテーテルの挿入が偶発的硬膜穿刺で困難となり、硬膜穿刺後頭痛となる可能性がある。この合併症の長期的な影響に関するエビデンスは限られている。我々は、硬膜穿刺となった女性が慢性の頭痛・腰痛・視覚や聴覚の障害を発症するリスクがより高いかどうかを検証しようとした。・当施設にて2015年1月から2019年12月に出産した女性で1：1のケー...

硬膜外無痛分娩と子どもの神経発達障害の関連性：デンマーク集団ベースコホート研究

・硬膜外無痛分娩が子どもの神経発達障害リスクに影響をおよぼすかどうかは確定しておらず、社会的および科学的な関心があがっている。我々は、母体硬膜外無痛分娩と、子どものでの自閉症スペクトラム症・特定発達障害・注意欠如多動症・知的障害・てんかんの関連性を検証した。・この全国集団ベースコホート研究で対象となったのは、経膣的に出産しようとした(つまり、経膣的か分娩中に帝王切開へ移行の)女性から生まれた...

体全体のバランスを考えた歯科治療

或る患者さんからの御相談：歯科にてレントゲンを撮ってもらった際に、上奥から3番目の歯の上あたり（頬骨のあたり）に白い影が写っており、膿瘍？の疑いがあるとのことでした。口腔外科にてMRIをとってもらうことを勧められ、そして状態によっては全身麻酔、手術というふうになるとのことでした。この歯は、何年も前に神経をとっています。いつからかはわかりませんが、歯茎あたりを触った時にわずかな違和感があったの...