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障害年金の手続・仕組みなど第１９４回（肢体の障害用診断書の筋力の欄）

◆肢体の障害用診断書の筋力の欄肢体の障害用診断書のうら面、⑯関節可動域及び筋力には「筋力」の欄があります。「筋力」の欄における、具体的な程度は以下のとおりです。正常…検者が手で加える十分な抵抗を排して自動可能な場合やや減…検者が手をおいた程度の抵抗を排して自動可能な場合半減…検者の加える抵抗には抗し得ないが、自分の体部分の重さに抗して自動可能な場合著減…自分の体部分の重さに抗し得ないが、それ...

風が冷たい通院日

厚手のパーカーだけではちょっと寒いでと言われ風を通さないアウターを羽織って出て正解でした。夜中に稲光がして、雷が鳴り、雨が降りました。雷が鳴るたびに、わらびがビクッとして顔を上げてるのがわかりました。そんな朝、出かけたくなかったけど前回もキャンセルしたからがんばって行かなくちゃ、と久々に天王寺まで行ってきました。コロナ３年、さあマスクをとってもいいですよ、の始まりの日です。先生には、この冬エ...

橈骨遠位端骨折の観血的整復術後における術後鎮痛：遠位末梢神経ブロックと術野浸潤の無作為化比較

・橈骨遠位端骨折(DRF)の観血的整復術後疼痛は強い可能性がある。本研究では、DRFに対する掌側プレート後48時間までの疼痛強度を、超音波ガイド下遠位神経ブロック(DNB)か術野浸潤(SSI)に関連して比較した。・この前向き単盲検無作為化研究では、72人がDRF手術を1.5％リドカインによる腋窩ブロック下で予定されて、手術終了時に、麻酔科医によって超音波ガイド下0.375％ロピバカインによる...

「三方よし」のユザワヤの経営術は学ぶ価値が高い！

お客の立場だけを考えて商品を揃えました。お客のためならめったに売れないものでもお店に置き、メーカーのためには現金で大量に仕入れる。 ～畑中利元氏の言葉～================================== 【本文】 ■「三方よし」のユザワヤの経営術は学ぶ価値が高い！■ 「三方よし」とは近江商人の心意気を示したものと言われている。 まずはお客様のことを考える。 次に仕入先やメ...

膝の不調改善には、‘中心線’で立てるように体を整えましょう 〜ある日の施術より〜

50代女性のお客様Nさん。「痛いとまではいかないのですが、両膝が固まった感じで、なんだかぎこちなくて」とのこと。定期的に施術させていただいているので、体にいつもと違う歪みが出ていれば、すぐに分かります。両膝の外側に、いつもよりも硬い手触りを感じました。脛腓関節（けいひかんせつ。下図参照）と呼ばれるところです。ビジブル・ボディ『ヒューマン・アナトミー・アトラス』数ヶ月前からジムに通い始めたとの...

なかなかおかあさんになれない自分だから（2023.3.8）

゛おかあさんのりぼん゛こどもができたとたんまわりのひとたちから「おかあさん」と呼ばれるしらないひとからもーーーおかあさんまるで違う人になったかのように自分の名前は呼ばれなくなる急に「おかあさん」と呼ばれてもおかあさんになんてなれないから心のなかでしかめっつら名前のない「おかあさん」のなかには「やさしくあかるくがまんづよく」もはいっている時があるからますますしかめっつらーーーやさしくなくてあか...

股関節全置換術後の30日転帰におよぼす脊髄くも膜下麻酔と全身麻酔の影響：対応ペアコホート解析

・股関節全置換術の合併症が麻酔法(脊髄くも膜下麻酔と全身麻酔)と関連しているかどうか、はいまだ確立していない。本研究では、脊髄くも膜下麻酔と全身麻酔が股関節全置換術後における医療資源利用と副次評価項目におよぼす影響を評価した。・研究デザインは、プロペンシティ対応コホート解析であった。・研究の場は、米国外科学会全国手術品質向上プログラムに2015年から2021年に参加した病院であった。・患者は...

3月の治療

先週は母の治療の日でした。月に一度のアバスチンの点滴です。MRIも撮ってもらいました。足が悪くなってからは待合室ではなく検査室のベッドで診察まで待たせていただけるので助かります。母の病気は原発性脳腫瘍で150種類以上に分類されます。その中で良性と悪性に分けられますがまんが悪いことに”退形成性星細胞”という増殖速度の速い悪性でした。治療は腫瘍の性質や患者に合わせて治療が行われます。母は投薬治療...

大きな手術後の重度疼痛を予測：周術期質向上プログラム(PQIP)データセットの二次解析

・急性術後疼痛はよくみられて苦痛であり、合併症罹患と関連する。的を絞った介入により疼痛の発症を予防することが可能である。我々の目的として、大きな手術後の重度疼痛リスクのある患者を前もって同定する予測ツールを作成して内的妥当性を検討しようとした。英国周術期質向上プログラムのデータを解析して、術後最初の日の重度疼痛を予測するロジスティクス回帰モデルを術前変数を使って作成して妥当性を検討した。二次...

四十肩か五十肩とテニス

一時帰国のため昨年の１１月から約３ヵ月お休みしてからのテニスは最初のうちは３か月のブランクはそんなに感じないかなと思っていたのですが、もともと苦手なサーブがさらに下手になっています。たまたま見た２つのテニスユーチューバーさんの動画でサーブの時は右ひじの位置に注意すると言っていたので、レッスンの時も気をつけていたのですが、どうにも肘が下がったままでボールを打った時に失敗したと気づきます。自分で...