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橈骨遠位端骨折の観血的整復術後における術後鎮痛：遠位末梢神経ブロックと術野浸潤の無作為化比較

・橈骨遠位端骨折(DRF)の観血的整復術後疼痛は強い可能性がある。本研究では、DRFに対する掌側プレート後48時間までの疼痛強度を、超音波ガイド下遠位神経ブロック(DNB)か術野浸潤(SSI)に関連して比較した。・この前向き単盲検無作為化研究では、72人がDRF手術を1.5％リドカインによる腋窩ブロック下で予定されて、手術終了時に、麻酔科医によって超音波ガイド下0.375％ロピバカインによる...

「三方よし」のユザワヤの経営術は学ぶ価値が高い！

お客の立場だけを考えて商品を揃えました。お客のためならめったに売れないものでもお店に置き、メーカーのためには現金で大量に仕入れる。 ～畑中利元氏の言葉～================================== 【本文】 ■「三方よし」のユザワヤの経営術は学ぶ価値が高い！■ 「三方よし」とは近江商人の心意気を示したものと言われている。 まずはお客様のことを考える。 次に仕入先やメ...

中部の実習生子牛の臍ヘルニアと四変オペ

計画帝王切開の同じ日は、手術が重なりました。帝王切開１頭の他、子牛の臍ヘルニア手術１頭と第四胃変位整復手術２頭とバリエーションもありました。臍ヘルニアに膿瘍が併発している時もあり、単純なヘルニア輪の閉腹の他に、肝円索、膀胱円索、尿膜管の遺残や膿瘍の切除が必要な時もあります。なかなか大変な手術になる時もあります。実習生に説明しながら手際よく進めています。今回は膿瘍の切除もしたようです。この日の...

股関節全置換術後の30日転帰におよぼす脊髄くも膜下麻酔と全身麻酔の影響：対応ペアコホート解析

・股関節全置換術の合併症が麻酔法(脊髄くも膜下麻酔と全身麻酔)と関連しているかどうか、はいまだ確立していない。本研究では、脊髄くも膜下麻酔と全身麻酔が股関節全置換術後における医療資源利用と副次評価項目におよぼす影響を評価した。・研究デザインは、プロペンシティ対応コホート解析であった。・研究の場は、米国外科学会全国手術品質向上プログラムに2015年から2021年に参加した病院であった。・患者は...

大きな手術後の重度疼痛を予測：周術期質向上プログラム(PQIP)データセットの二次解析

・急性術後疼痛はよくみられて苦痛であり、合併症罹患と関連する。的を絞った介入により疼痛の発症を予防することが可能である。我々の目的として、大きな手術後の重度疼痛リスクのある患者を前もって同定する予測ツールを作成して内的妥当性を検討しようとした。英国周術期質向上プログラムのデータを解析して、術後最初の日の重度疼痛を予測するロジスティクス回帰モデルを術前変数を使って作成して妥当性を検討した。二次...

甲状腺摘出術をうける患者での術中リドカインの鎮痛有効性

・かなりの割合の患者が甲状腺摘出術後最初24時間で治療の必要な中等度の疼痛にみまわれている可能性がある。本研究の目的として、甲状腺摘出術をうける患者で術中リドカイン静注により術後の患者報告疼痛評価がどうなるかを検証しようとした。・合計で40人の、米国麻酔科学会術前状態分類IとIIで18〜65歳の患者が、同じ適応により待機的な甲状腺的手術を全身麻酔下でアタチュルク大学の耳鼻咽喉科クリニックにて...

カンフー映画じゃない【カンフーリアル護身術】川崎の事件を検証してみました

カンフー映画じゃない【カンフーリアル護身術】川崎の事件を検証してみました2023年２/６川崎高校生殺人未遂の後頭部を刺された事件を検証どうやって身を守ればよいのか？レクチャーしてみました。https://#カンフー#護身術#武道#空手 #中国武術 #武術太極拳

自彊術の講演に参加

２月２２日中藤地区会館において、北部地区包括支援センター主催「自彊術」の講演が開かれました。松永栄子先生の指導による講演で、中藤地区の高齢者が集まり「自彊術」を体験です。始めて聞く言葉ですが、毎日の生活の中での呼吸だとか関節の可動方法、脳の活性化等、高齢になっても元気な身体を維持していく、非常に簡単で楽しい物でした。講師の松永先生は４５年間取り組んでおり、今年８１才になると言いますが、肌のつ...

【模型】バラバラになった東急初代5000系のその後

間違って落としてバラバラになった東急初代5000系を再び組み上げましたが大変なことに気づきました。前面と側面を繋ぐパーツがボロボロになって使い物にならなくなりました。一から組み上げるのに気力が失せました。何とかしたいのですが問題はGM東急初代5000系の板キットが売ってるかどうかです。仮にあったとして動力の関係で側面下部を削らないといけないのですがうまく行くか心配です。

股関節全置換術と膝関節全置換術後の合併症リスク低下と関連するヘモグロビン値の同定

・術前貧血は手術患者の転帰不良と関連するが、術前のヘモグロビンカットオフ値として膝関節全置換術(TKA)や股関節全置換術(THA)の死亡率を低下させるものは確立されていない。・想定していた収集したデータの二次解析であるが、この多施設コホート研究では131のスペインにある病院でTHAやTKAを単回の2ヶ月という募集期間でうけた患者を対象とした。貧血の定義は女性ではヘモグロビン12g/dlと男性...