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「スキー場」と「ただの山」

スキーヤー（板を履いたホモ・モビリタス）にとって冬の山は、「スキー場」と「ただの山」に区分される。「スキー場」はまた、管理者によって管理される①「管理区域」＝滑降可能エリア（ゲレン デやコース）と、管理区域内の②滑走禁止区域、立ち入り禁止区域の2つに区分される。これに対して「スキー場」から見える③「ただの山」は「スキー場」から柵、ロープ等、境界を印す何らかの人工物によって切り離され、「スキー...

イングランド北西部の10つの産科部門におけるSARS-CoV-2陽性妊産婦での産科の鎮痛と麻酔：後向きコホート研究

・COVID-19パンデミックが始まって以降、SARS-CoV-2感染症の妊産婦における麻酔転帰を報告した研究は少ない。我々がレビューしたのは、イングランド北西部の10つの病院で2020年4月1日から2021年5月31日までにSARS-CoV-2検査陽性と確定された症候性と無症候性の妊産婦で利用された分娩時の鎮痛と麻酔介入であった。解析された主要評価項目は、分娩や帝王切開で利用された鎮痛/麻...

帝王切開で全身麻酔をうける女性での挿管困難の頻度とリスクファクター：多施設後向きコホート解析

・産科集団における挿管困難の頻度は広くばらつきがあると想定されるものの、産科における挿管困難の頻度を報告したこれまでの研究は古くてサンプルサイズが小さく限られている。この研究の目的として、帝王切開で全身麻酔をうける女性での挿管困難と挿管失敗の頻度を現時点で推測し、帝王切開で全身麻酔をうける女性での挿管困難のリスクファクターを解明しようとした。・この多施設後向きコホート研究では、多施設周術期転...

待機的帝王切開をうける患者での不十分な脊髄幹麻酔：系統的レビュー

・脊髄幹麻酔は待機的帝王切開に広く利用されているが、不十分な術中麻酔の割合は不明である。我々の目的として、待機的帝王切開に対する不十分な脊髄幹麻酔の割合；不十分な脊髄幹麻酔後に脊髄幹麻酔から全身麻酔への移行の割合；麻酔法の影響を検証しようとした。検索した研究は、ED95投与量(集団の95％での有効量)以上を脊髄幹麻酔の局所麻酔薬として使用した不十分な脊髄幹麻酔を報告したものとした。主要評価項...

「福島・富岡町帰還困難区域一部出入り自由に」さら地 除染ごみ 街の跡住民「活気戻ると思えず」/東京新聞

【要約】1月26日、政府は富岡町に指定した期間困難区域の一部で、立ち入り規制を緩和した。東京新聞22年1月27日◼︎規制緩和大和田信成さんJR夜の森駅から南に約５００mの住宅地。「雑草が背丈くらいに伸びちゃって。こりゃあ草取りがたいへんだぁ」「原発事故前は住宅密集地だったのに、近所で戻ってくるのは3〜４軒くらい。さみしいよね」跡地に家を建て直して戻るつもりだ。「たとえどんなにさびれても、生ま...

もやもや病のある妊娠女性での帝王切開に対する脊髄くも膜下麻酔と全身麻酔の比較：後向き観察研究

・もやもや病はまれな慢性的脳血管疾患で脳底部の血管ネットワークに脆弱性があり、虚血性か出血性の脳卒中や痙攣を引きおこす。綿密な血圧管理と充分な鎮痛がもやもや病のある女性でそうした虚血や出血といった神経学的事象を予防するのに重要である。この研究の目的として、もやもや病のある妊娠女性での術中平均動脈圧を、帝王切開で使用された麻酔法(全身麻酔と脊髄くも膜下麻酔)にしたがって比較しようとした。・我々...

待機的帝王切開への脊髄くも膜下麻酔導入後における低血圧予測因子としての下肢挙上テストでの非侵襲的一回拍出量変化の性能：単施設コホート研究

・帝王切開への脊髄くも膜下麻酔は症例の70％以上で低血圧をともなう。現在までのところ、帝王切開への脊髄くも膜下麻酔後における低血圧を予測する絶対的基準はない。クリアサイト機器は非侵襲的なシステムで手指カフを使って一回拍出量を計算する。我々の仮説として、待機的帝王切開への脊髄くも膜下麻酔前に下肢挙上テストで誘発される一回拍出量変化が低血圧頻度を予測できる、とした。・我々がおこなった前向き観察研...

結腸直腸手術に対するプロポフォールかセボフルラン麻酔後の免疫細胞発現解析

・悪性腫瘍手術後におけるナチュラルキラー細胞・ヘルパーT細胞・細胞障害性T細胞の抗腫瘍効果がこれまで報告されている。この研究の仮説として、プロポフォールによる麻酔は結腸直腸癌手術にて揮発性麻酔薬による麻酔よりも免疫細胞におよぼす有害な影響がより小さい、とした。・合計153人の患者が結腸直腸癌手術をうけて、無作為化されて解析対象となった。主要評価項目は、プロポフォール群とセボフルラン群での経時...

麻酔導入後重症低血圧の患者におけるアナフィラキシー診断での終末呼気二酸化炭素

・周術期の過敏反応は全身麻酔中に診断しがたい可能性がある。導入後の低血圧はもっともよくみられる徴候であるが、特異的ではない。最近、提唱されていることだが、低い終末呼気二酸化炭素(ETco2)が人工呼吸器管理下での低血圧患者におけるアナフィラキシー(Ring＆MessmerグレードでIII〜IVの即時型過敏反応)のマーカーとなりうる、ということだった。この仮説を検証するために、著者らはアナフィ...

外来手術での関節全置換術に対する脊髄幹麻酔と全身麻酔で主要な周術期合併症は同様の低い割合である：多施設コホート研究

・脊髄幹麻酔は全身麻酔とくらべて、下肢関節全置換術後の転帰を改善することが示されている。こうした利点がより健康な患者を選択して外来手術でも同様であるかどうかは不明である。・目的として、外来手術での股関節形成術と膝関節形成術後の転帰におよぼす脊髄幹麻酔と全身麻酔の影響を比較しようとした。・多施設後向きコホート研究を外来手術での股関節形成術か膝関節形成術の患者を対象に、2017年1月から2019...