エキサイトブログ

非心臓手術後における術中低血圧・手術時間・術後心筋障害の関連性：後向き単施設コホート研究

・術中低血圧をあつかう研究ではたいてい有害転帰と関連する血圧閾値を特定する。そのような閾値は研究バイアスや研究者バイアス、あるいはその両者のバイアスがはいりやすい。我々の仮説として、新しく開発した閾値のないモデリング法は閾値を基にした方法よりも生物学的に妥当性があり、これにより術中低血圧への曝露と有害転帰との持続的な関連性が明らかになる、とした。・単施設後向きコホート研究として、対象者は60...

術後集中治療を必要とした大きな手術をうけた患者での貧血と再入院の関連性

・貧血は手術のよくみられる後遺症であるが、患者回復との関連性は不明である。この研究の目的として、大きな手術をしたあとの退院時ヘモグロビン濃度と早期の退院後転帰との関連性を、予期しない30日再入院を主要評価項目として評価しようとした。この研究で対象としたデータは2つの独立した成人手術患者(18歳以上)による集団ベースの観察コホートからのもので、術後集中治療室入室をミネソタ州オルムステッドカウン...

肝臓の治療2022/4回目

前回、下嘴の伸びで緊急治療してもらってから3ヶ月が経ちました。相変わらず下嘴が伸び続けているので、肝臓と一緒にそちらも診て頂きます。血液検査の結果、総胆汁酸は正常値内で状態は落ち着いているようでしたが、サプリのお薬は処方され、まだしばらくお薬生活は続けた方が良さそうです。◆総胆汁酸（肝疾患診断の目安）の推移（適正値=35以下）2016年02月02日 01回目 542016年03月03日 02...

換気様式が肺切除術後の術後肺合併症におよぼす影響：無作為化比較試験

・術中の人工呼吸換気様式が片肺換気をともなう胸部手術後の肺転帰におよぼす影響はまだ確立していない。我々は3つのよくみられる換気様式が肺切除術をうける患者の術後肺合併症におよぼす影響を評価した。この2施設無作為化比較試験では片肺換気をともなう肺切除術を予定された1224人の成人が3群の1つに無作為化された：従量式強制換気；従圧式強制換気；換気量確保従圧式強制換気。術後回復促進パスと肺保護換気プ...

すい臓がん闘病記録74 ようやく小目標の半分経過

今日は先週受けた造影剤CTと血液検査の結果を聞く3か月に1度の消化器外科の診察日。今回で手術後1年半となります。体調に変わりは無くこの3か月で若干体重増えたので多分大丈夫だろうと思っていたけど月曜に腰痛が出てちょっとだけ不安。すい臓がんが発覚する前にも腰痛が出たんでね･･･まぁ元々腰痛持ちなのでたまたまだとうは思うけど。前回より主治医が交代となったのでまだ癖が掴めない。前の主治医同様沢山の患...

術後回復の質におよぼすレミマゾラムとプロポフォールによる全静脈麻酔の影響の比較：無作為化非劣性試験

・研究の目的として、レミマゾラムとプロポフォールによる全静脈麻酔の回復の質(QoR)をQoR-15スコアによる測定で比較した。・研究デザインは、前向き二重盲検無作為化比較非劣性試験であった。・研究の場は、手術室・麻酔後回復室(PACU)・病棟であった。・甲状腺切除術を予定された女性患者(n=140；20〜65歳)が対象となり、レミマゾラム群かプロポフォール群に無作為化して割りつけられた。・介...

乳がんになりました74 CT結果

引っかかっていた肺がん検診ですが、多分放射線肺臓炎だろうとの事でしたが念のため8月22日にCTを撮りました。で、8月29日に乳腺外科での診察です。CTの結果も場所的にも放射線肺臓炎でしょう、との事でした。はぁ〜ホッとしました。先生に「これによって心肺機能が下がったりしますか？」って聞いたら「それはないでしょう」ってサクッと返されました😂私のランの時の心肺機能の低下をこ...

８月は健康月間と近所のお花鑑賞

今年もやって来た区民健康診断、５日に検査を受けて結果は去年から３週間くらい後です。その翌週はホライズンでの骨密度検査、血液検査も又あります。一度で済まないのかな〜？とつくづく…5日は朝ご飯抜きで近所の医院へ、夫の次だからギリギリバトンタッチ。バリウム検査はもう慣れているはずなのに今回はかなり疲れました、夫も目が回ったと、年かな？？結果は月末の29日だそうです、３週間以上も掛かります。これは医...

術前認知機能障害と術後せん妄の関連性におよぼす急性疼痛の影響：3つの試験による二次解析

・非心臓手術後における高齢患者での術前認知機能障害・術後疼痛・術後せん妄の関連性は不明である。・この二次解析はこれまでの3つの研究によるデータからのものであった。55歳以上で待機的非心臓手術をうけた患者が対象となった。術前認知機能障害の定義はミニメンタルステート検査27とした。運動時疼痛強度の評価は11段階の数値的尺度スケールを使って12時間ごとに術後最初72時間までおこなった；時間荷重平均...

術後の嘔気嘔吐や疼痛を減少させる術中の換気と循環動態の戦略：系統的レビューとメタ分析

・内科的治療戦略が向上したにもかかわらず、術後の疼痛や嘔気嘔吐は非常に困難なままである。この系統的レビューでは周術期の換気と循環動態の介入と術後の疼痛や嘔気嘔吐の関連性を検証した。・PubMedとEmbaseを2021年3月8日の時点で検索した無作為化臨床試験は、非心臓手術をうけた成人で周術期の換気や循環動態の介入の効果を検証したものであった。検証したものは関連する抽出したデータで試験をレビ...