エキサイトブログ

肺癌腫瘍マーカーの使い分け

肺癌の腫瘍マーカーに関してまとめたいと思います。 僕の勤務する病院では、月に1度2-3種類のマーカーを出すのが一般的です。診断時に3種類、モニター時に2種類程度をオーダーしています。 当然のことですが、腫瘍マーカーの目的は○病勢評価目的であり、×診断目的ではありませんよね。 ただし、SCLCなんかの場合はPro-GRPの感度・特異度が高いため診断に使用してもいいような気もしてしまいます。...

何となく研修医に伝えたいことその15：人工呼吸器の意思決定を患者さん側に丸投げしない

通常の酸素療法で酸素飽和度が保てないとき、ネーザルハイフローを用いることもあれば、挿管前にNPPVをトライすることもあるでしょう。しかし、その先にある挿管・人工呼吸を含め、ひいては心肺蘇生まで行うのかどうか事前に決めておくことが望ましいのは言うまでもありません。さて、私たち医師はこの重要な選択を患者さんサイドに丸投げしていないでしょうか？患者さんは酸素療法の歴史を知りませんし、知る必要があり...

Mycobacterium kansasii症の臨床的特徴

カンサシ症のまとまった報告はほとんどないのが現状です。Zofia Bakuła, et al.Clinical, radiological and molecular features of Mycobacterium kansasii pulmonary diseaseRespiratory Medicine,DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2018...

初回股関節全置換術をうける高齢患者へのトラネキサム酸投与でヘモグロビンを維持し出血を減少させる

・高齢者におけるトラネキサム酸の効果は予測しづらい。この研究では以下のような研究議題について調べた：1）トラネキサム酸は初回股関節全置換術(THA)をうける高齢患者で有効か？と2）若年患者と高齢患者でトラネキサム酸の有効性に差異はあるか？・この2段階後向きマッチドペア研究ではTHAを2007〜2013年にうけた患者を対象とした。すべての手術は最低10年以上の経験がある上級コンサルタント外科医...