エキサイトブログ

吸入薬が目にかかると緑内障発作を起こすのか？

■倉原優の「こちら呼吸器病棟」吸入薬が目にかかると緑内障発作を起こすのか？（URL：https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/blog/kurahara/202303/578667.html）『「目への直接噴霧は避けなければならない」というのは、呼吸器内科医にとって重要な格言となっています。しかし、目にかかってしまい緑内障発作を起こした人を、いま...

橈骨遠位端骨折の観血的整復術後における術後鎮痛：遠位末梢神経ブロックと術野浸潤の無作為化比較

・橈骨遠位端骨折(DRF)の観血的整復術後疼痛は強い可能性がある。本研究では、DRFに対する掌側プレート後48時間までの疼痛強度を、超音波ガイド下遠位神経ブロック(DNB)か術野浸潤(SSI)に関連して比較した。・この前向き単盲検無作為化研究では、72人がDRF手術を1.5％リドカインによる腋窩ブロック下で予定されて、手術終了時に、麻酔科医によって超音波ガイド下0.375％ロピバカインによる...

軽症喘息に対する吸入抗TSLP抗体エクレラリマブ

テゼペルマブが発売されてまだ日は浅いですが、使いどころについては色々な議論があります。個人的にはセカンドライン的な位置づけで使う印象を持っていますが、OCS減量効果などのエビデンスが揃えば、最初の生物学的製剤として使用することも検討したいですね。さて、喘息診療医にはもう有名な話題ですが、吸入抗TSLP抗体の話です。どこに掲載されるのかなと思っていたら、ERJでした。Gauvreau GM, ...

非妊婦・正常血圧妊婦・子癇前症患者における気道指標の臨床的および超音波的な評価：前向き観察研究

・困難気道の予測は麻酔科医にとって最も重要である。さまざまな解剖学的および生理学的な要因が妊娠女性の困難気道に寄与し、特に子癇前症の患者ではそうである。本研究の目的として、通常使用する臨床的な方法と超音波による気道指標を評価しようとした。・55人の非妊娠女性、55人の正常血圧妊娠女性、55人の子癇前症女性がこの前向き研究の対象となった。臨床的な気道評価は、修正マランパチスコア・甲状オトガイ距...

電子書籍の紹介：気管支鏡画像診断50症例

日本医事新報社のコンテンツの紹介です。呼吸器科医のみなさん、特に普段から気管支鏡をやっている医師はこのコンテンツを是非見てほしいですね。■気管支鏡画像診断50症例（URL：https://www.jmedj.co.jp/premium/bcdi/）一応これでも呼吸器内科医を長らくやっている身ですが、診たこともないような骨のある疾患が並んでいます。実地でこんな症例に出合ったら大変だなあという疾...

本の紹介：トップジャーナルへの掲載を叶える ケースレポート執筆法

「御託はいいから、ケースレポートをどうやって書けばいいのか誰か教えてくれよ」と吐き出したくなる気持ちをグっとこらえて、指導医に低姿勢で相談する若手医師のみなさん。誰に相談すればいいのか、どこに投稿すればいいのか、方法、テクニック、マナー。「ケースレポートに必要なすべてをそこに置いてきた！」そんな本が出ました。発売日：2023年1月23日単行本 ： 216ページ価格 ： 3,200円 （税別）...

本の紹介：医療者のスライドデザイン

「学会にはスーツをキメて行くのに、肝心のパワポがダサイ」という、悩みを抱える全ての医療従事者へ送る、この著書。言うなれば、「明日からあなたの学会発表を変える本」です。学会、講演、ポスター発表など、デザインで悩んでいる人。絶対買いの本でしょう。私もYahoo!ニュースでデザイン学を毎日修業しておりますが、やはりプロの意見は違います。執筆家・コラムニストとしても、非常に参考になりました。発売日：...

旭化成ファーマからイサブコナゾール（クレセンバ）発売予定

2022年12月に製造販売承認がおりたイサブコナゾール（クレセンバ）。3～4月頃の発売となる可能性が高く、当面14日間処方ですから、呼吸器診療としてはまだ使用する機会があるのは先の話かもしれません。保険適応は、侵襲性アスペルギルス症、慢性進行性肺アスペルギルス症（CPA）、単純性肺アスペルギローマ、ムーコル症、クリプトコックス症（肺クリプトコックス症、播種性クリプトコックス症（クリプトコック...

肺切除術における術後回復促進プログラムとオピオイド消費量：後向き観察研究

・肺切除術により強い術後疼痛が引きおこされ、通常はオピオイドを基にした鎮痛が必要となり、術後早期に著明となる。しかしながら、大量のオピオイド投与はさまざまな有害事象と関連する。我々の仮説として、肺切除術を術後回復促進(ERAS)プログラム下でうけた患者は従来型の治療をうけた患者よりもオピオイド消費量が少ない、とした。・合計で2147人の患者が肺切除術を2019年8月から2020年12月にうけ...

入院リスクも減らす「かかりつけ医」機能が制度化へ

プライマリ・ケアの分野では有名な研究ですが、「かかりつけ医」機能が高いほど、入院リスクが減少するという研究結果が発表されました。今後、法的に制度化される見通しです。青木拓也先生のすばらしい研究です。■入院リスクも減らす「かかりつけ医」機能が制度化へ（URL：https://news.yahoo.co.jp/byline/kuraharayu/20230208-00336151）