エキサイトブログ

吸入薬が目にかかると緑内障発作を起こすのか？

■倉原優の「こちら呼吸器病棟」吸入薬が目にかかると緑内障発作を起こすのか？（URL：https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/blog/kurahara/202303/578667.html）『「目への直接噴霧は避けなければならない」というのは、呼吸器内科医にとって重要な格言となっています。しかし、目にかかってしまい緑内障発作を起こした人を、いま...

気管支鏡適応の肺MAC症疑い例に対するMAC抗体の有用性

■肺MAC症に有用な知られざる検査（URL：https://medical-tribune.co.jp/rensai/2023/0312555944/）Medical Tribuneの連載で、東北医科薬科大学病院から発表された論文を紹介させていただきました。MAC抗体は、呼吸器内科以外では知名度はまだまだ低いですね。喀痰培養陰性の肺MAC症疑い例に対するMAC抗体の有用性を論じた研究で、実臨...

『ポケット呼吸器診療2023』について

毎年楽しみにしていただいている『ポケット呼吸器診療2023』ですが、「刊行はまだでしょうか」と多数問い合わせをいただいております（4人くらいですが）。世界的にガイドラインの刊行が12月に偏ることもあり、これまでの刊行時期だとガイドラインの内容が反映できないことと、「ガイドラインが流行しすぎ」という側面もあって、1～2月脱稿→３月校正→4～5月刊行？というスケジュールになるのではないかと思われ...

電子書籍の紹介：気管支鏡画像診断50症例

日本医事新報社のコンテンツの紹介です。呼吸器科医のみなさん、特に普段から気管支鏡をやっている医師はこのコンテンツを是非見てほしいですね。■気管支鏡画像診断50症例（URL：https://www.jmedj.co.jp/premium/bcdi/）一応これでも呼吸器内科医を長らくやっている身ですが、診たこともないような骨のある疾患が並んでいます。実地でこんな症例に出合ったら大変だなあという疾...

ランダム化比較試験：原発性自然気胸に対する穿刺吸引 vs 胸腔ドレナージ

自然気胸患者73例に対して、初期治療としての穿刺吸引と胸腔ドレナージを比較した研究（BMJ 1994;309:1338-1339）によると、穿刺吸引だけで80％が治癒しました。また、初回治療に穿刺吸引を行う場合と胸腔ドレーンを挿入する場合を比較した別の研究（Eur Respir J 2017;49:1601296）においても、穿刺吸引群では初回穿刺で半数が治癒し、2回目の穿刺を受けた人でも半...

INCREASE試験事後解析：ILD合併PHに対する高用量吸入トレプロスチニル

呼吸器疾患を合併している3群では、肺血管床が減少し、心拍出量増加による肺動脈圧の上昇のデルタが大きくなることが示されています。2022年12月、トレプロスト®吸入液1.74mgが承認されています。ESC/ERSガイドラインは昨年すでに更新されています（Humbert M, et al. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatme...

旭化成ファーマからイサブコナゾール（クレセンバ）発売予定

2022年12月に製造販売承認がおりたイサブコナゾール（クレセンバ）。3～4月頃の発売となる可能性が高く、当面14日間処方ですから、呼吸器診療としてはまだ使用する機会があるのは先の話かもしれません。保険適応は、侵襲性アスペルギルス症、慢性進行性肺アスペルギルス症（CPA）、単純性肺アスペルギローマ、ムーコル症、クリプトコックス症（肺クリプトコックス症、播種性クリプトコックス症（クリプトコック...

COPD国際ガイドライン「GOLD2023」を読み解く（前編）

日経メディカルオンラインにて。「GOLD2023」の改訂ポイントをかいつまんでお話ししたいと思います。そのうちまた、後編も出します。■倉原優の「こちら呼吸器病棟」COPD国際ガイドライン「GOLD2023」を読み解く（前編）（URL：https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/blog/kurahara/202302/578389.html）

気管支拡張症に対する吸入トブラマイシン

そういえば、Mycobacterium abscessusに対してトブラマイシンを使用したら、アミカシンのMICが上がったという報告がありましたね。Guan W, et al. A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Phase 3 Trial of Tobramycin Inhalation Solution in Adults With ...

鳥インフルエンザはヒトに感染する？世界各地で起こる哺乳類の異変

海外のニュースで結構話題だったのでYahoo!個人ニュース記事で取り上げてみました。高病原性鳥インフルエンザＨ５Ｎ１についてです。SARSやMERSみたいなネチっこい肺炎を起こすことが多いようで、先日感染したエクアドルの9歳の女の子も人工呼吸管理になっていますね。■鳥インフルエンザはヒトに感染する？世界各地で起こる哺乳類の異変（URL：https://news.yahoo.co.jp/byl...