エキサイトブログ

動脈性高血圧と虚血性脳卒中が併存すると麻酔関連の低血圧や脳酸素化不足を悪化させる：臨床前研究

・術中動脈性低血圧(IOH)は全身麻酔(GA)のよくみられる副作用で、虚血性脳卒中の転帰不良と関連する。IOHが高血圧でよくみられる一方、GAが虚血性脳卒中の原因となっている場合や他の臨床状況でIOHが異なるものかどうかは不明である。重要な点は、多くの脳卒中患者は血管内血栓除去術に対してGAをうけている、ということである。・我々は揮発性GA(100％O2下のイソフルラン)に対する心血管反応を...

抗血栓療法中の高齢患者における術中輸血

・多くの高齢患者が抗血栓薬を内服しており、術中の出血量が増加する可能性がある。我々の目的として、慢性的な抗血栓療法が待機的手術をうける少なくとも80歳の患者で術中の濃厚赤血球輸血と関連するかどうかを評価しようとした。・我々は前向き観察欧州多施設研究であるPOSE研究(高齢者における周術期転帰研究)の二次解析をおこない、その研究では9497人の80歳以上となる手術患者が177施設で2017年1...

献血犬

娘の飼っているキャバリア（老犬）が今週手術をする事になり冗談半分でシエル君に輸血犬として飛んできて～とメールがありました輸血？と聞いて犬の血液型なんて考えもしなかったので早速検索しました人間と違い複雑な組み合わせで種類が多い上に血液センターみたいなストックが無いようです許容範囲の血液型かをお互いの犬が検査をしてとなると緊急時が間に合わない事もあるようで病院によっては献血犬として飼われているわ...

スガマデクスとネオスチグミンによる残存神経筋ブロック拮抗後における術後輸血リスク：後向きコホート研究

・スガマデクスとネオスチグミンは手術終了時に残存神経筋ブロックを拮抗するのに通常使用される。スガマデクスは検査上の凝固マーカー延長と関連しているが、術後出血や輸血に対する臨床的な関連性は不明なままである。・この後向き単施設コホート研究で解析対象としたのは、206年5月から2020年12月に成人で非心臓手術をうけてスガマデクスかネオスチグミンを投与された患者の診療録であった。主要評価項目は赤血...

術中覚醒と術後せん妄におよぼす周術期ベンゾジアゼピン使用の影響：系統的レビューと無作為化比較試験や観察研究のメタ分析

・ベンゾジアゼピン使用はせん妄と関連しており、ガイドラインでは高齢患者や重症患者で控えるよう推奨している。ベンゾジアゼピンの周術期使用は恩恵を享受しているためによくみられるままである。・CENTRAL・MEDLINE・CINAHL・PsycInfo・Web of Scienceを創刊から2021年7月まで検索した。レビューアーが組になって無作為化比較試験と前向き観察研究で手術をうけた患者での...

脳腫瘍切除術中でのデクスメデトミジン投与と術後せん妄：無作為化比較試験

・せん妄はよくみられ、特に脳外科手術後はそうである。デクスメデトミジンがせん妄を減少させる可能性があるのは術後鎮痛と睡眠の質を向上させることによってである。我々が検証した主要な仮説として、脳内腫瘍切除術中でのデクスメデトミジン投与により術後せん妄の頻度が減少する、とした。・この無作為化二重盲検プラシーボ比較試験をおこなったのは北京にある2つの三次医療病院であった。260人の適格な患者をデクス...

【重要】ワクチン接種者の血液を輸血、新生児を殺害

mRNAワクチン接種者の血液を新生児に輸血したところ、血栓症により死亡した。赤ん坊は95％生存可能な先天性心臓障害と貧血で生まれ、輸血が必要だった。両親は病院に対して未接種者の血液の輸血を希望していたが病院側が無視してワクチン接種者の血液を輸血、新生児を殺害した。 pic.twitter.com/aw8wryITr7— 南雲 香織 - Kaori Nagumo (@nagunagumomo)...

非心臓手術中における術中低血圧の低いリスクと関連した患者ごとの血圧目標値の術前同定

・術中低血圧(IOH)は臓器障害や術後死亡と強く相関している。血圧そのものがIOHの強い予測因子である；しかしながら、どれくらいの血圧で最低リスクとなり、その後の低血圧を予防するのに影響されるのか不明である。我々の目的として、手術前に患者独自の特性にしたがって、65から100mmHgの間でどれくらいの術中平均血圧(MAPs)がMAP65mmHgで定義されたIOHリスクを低下させるのかを予測で...

未接種の方必見！ 間接ワクチンの重大な弊害

💉未接種の方必見！ 間接💉の重大な弊害シェディングなど足元にも及ばない輸血治療🚑日本赤十字社の輸血用血漿製剤には大量のmRNAワクチン成分が含まれているもしもの時 ”無輸血手術”のファーストチョイスが一番大事井上正康博士｜大阪市立大医学部名誉教授 宮城大副学長#ワクチン中止を求めます pic.twitter.com/lV...

非心臓手術中の術中低血圧予防における低血圧予測指標の効果：系統的レビュー

・術中低血圧(IOH)は非心臓手術でよくみられ、重大な術後合併症と関連する。低血圧予測指標(HPI)は低血圧予測に高い感度と特異度をもつことが示されており、非心臓手術でのIOHを減らすかもしれない。我々は無作為化比較試験(RCTs)の系統的レビューをおこない、非心臓手術中の低血圧を減らすにあたってのHPIの適用と効果を評価しようとした。包括的にPubMed・Embase・Cochrane L...