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高齢者の股関節骨折手術に対する片側の低比重脊髄くも膜下麻酔と全身麻酔の比較：無作為化比較試験

・手術中の低血圧は高齢集団でよくみられ、急性腎障害や心筋障害と関連し、これらはそれ自体で30日死亡率増加と関連する。本研究では、股関節骨折手術をうける70歳以上の患者で片側の低比重脊髄くも膜下麻酔(HUSA)による血行動態の影響を全身麻酔(GA)と比較した。・我々は単施設前向き無作為化研究をおこなった。HUSA群にて患者は手術側を上方として体位をとり、低比重の局所麻酔溶液はロピバカイン9mg...

股関節骨折手術後における麻酔・鎮痛と長期的死亡率との関連性：オーストラリア・ニュージーランド股関節骨折レジストリの解析

・股関節骨折はよくみられるフレイル損傷で弱者である高齢集団でなりやすい。議論のあることだが、麻酔・鎮痛法が股関節骨折患者での転帰リスク変容と関連するかどうか、である。この研究の目的として、オーストラリア・ニュージーランドでの股関節骨折手術において麻酔・区域麻酔と全原因12ヶ月死亡率・長期的死亡率との関連性を検証しようとした。・オーストラリア・ニュージーランド股関節骨折レジストリからのデータを...

高齢者における術後せん妄と揮発性麻酔薬の使用の関連性：現実世界のビッグデータアプローチ

・早期の術後せん妄は麻酔後回復室でよくみられる周術期合併症である。現在まで不明なこととして、特定の麻酔法が術後せん妄の頻度に影響をおよぼすかどうか、ということがある。我々の目的として、術後せん妄におよぼす揮発性麻酔薬の影響を検証しようとした。・研究デザインは、単施設観察研究であった。・研究の場は、独国の三次医療センターの麻酔後回復室であった。・対象は30,075人の患者で手術で全身麻酔をうけ...

脊髄くも膜下麻酔下での帝王切開をうける妊産婦での全身麻酔への移行頻度と静脈補助薬の必要性−後向き観察研究

・脊髄くも膜下麻酔から全身麻酔(GA)への移行では合併症が多くなることと関連することが示されている。想定されているのが、脊髄くも膜下へ局所麻酔薬を低用量注入することがリスクファクターということである。我々の目的として、少なくとも10mgの高比重ブピバカインとオピオイドを投与された女性における脊髄くも膜下麻酔からGAへの移行率を検証し、そのリスクファクターを評価しようとした。・帝王切開のために...

麻酔導入中における持続的動脈内や間欠的振動測定の動脈圧モニタリングと低血圧：AWAKE無作為化試験

・麻酔導入中の低血圧は臓器障害と関連する。持続的動脈圧モニタリングは低血圧減少の助けになるかもしれない。我々が検証した仮説として、持続的動脈内は間欠的振動測定の動脈圧モニタリングとくらべて非心臓手術患者の麻酔導入中における低血圧を減少させる、とした。・この単施設無作為化試験では、動脈内動脈圧モニタリングを計画された242人の非心臓手術患者が麻酔導入中に、盲検されずに持続的動脈内か間欠的振動測...

若年成人で脊髄くも膜下麻酔後の低血圧を予防する術前経口ミドドリンの効果：無作為化比較試験

・ミドドリンは起立性低血圧や透析中低血圧のような低血圧症候群の予防や敗血症性ショックの回復中に使用されて効果があった。当研究での我々の目的として、低血圧の頻度を減少させる際の脊髄くも膜下麻酔前のミドドリン錠剤の予防的内服による有効性を評価しようとした。・この無作為化プラシーボ比較で対象となったは、18〜40歳の67人の患者で待機的膝手術を脊髄くも膜下麻酔下でうけた。患者はミドドリン群(ミドド...

乳癌手術後における揮発性麻酔薬とプロポフォールによる全身麻酔と長期的生存の比較：全国レジストリ後向きコホート研究

・入院データや単施設データによる後向き研究のいくつかではプロポフォールによる全身麻酔と吸入揮発性麻酔薬が乳癌手術後の長期的生存におよぼす影響の差を示すことはできなかった。無作為化比較試験が進行中であるが、全国臨床レジストリからの妥当性があるデータによってこれまでの知識の信頼性をあげられる可能性がある。・乳癌手術を全身麻酔下で2013〜2019年におこなったデータでスウェーデン周術期レジストリ...

さまざまな補助薬と混合されたときのロピバカインとブピバカインの結晶化：半定量的光学顕微鏡分析

・アミノアミドの局所麻酔薬はよく使用される補助薬の一部と混合すると析出して神経周囲や血管に結晶沈着するリスクがある。この研究の目的として、結晶化が通常使用される局所麻酔薬-補助薬の混合でおこるかどうか、とその溶液のpHとの関連があるかどうかを評価しようとした。・この試験で使用される薬剤はすべて最初に10倍拡大化で希釈されずに検鏡された。結晶化のグレードは6ポイントのグレードシステムで評価した...

中国の妊産婦における帝王切開での脊髄くも膜下麻酔による低血圧の2回ノルエピネフリン開始ボーラス投与予防：無作為化二重盲検比較試験

・ノルエピネフリンは帝王切開での脊髄くも膜下麻酔による低血圧を予防するのに有効である；しかしながら、最適な投与方法は検証されていない。我々の仮説として、ノルエピネフリン開始ボーラス投与により持続ノルエピネフリンのみよりも脊髄くも膜下麻酔による低血圧予防に有効である、とした。・この二重盲検比較研究では、脊髄くも膜下麻酔による帝王切開を予定された患者120人が無作為にノルエピネフリンボーラス投与...

帝王切開をうける女性での産科併存疾患指数と全身麻酔と区域麻酔のオッズ：後向きコホート研究

・母体と胎児に対する懸念から帝王切開(CD)で全身麻酔(GA)を使用することは有意にさがる。産科併存疾患指数(OB-CMI)は産科患者で直面する併存疾患の有用で機能的な複合スコアである。我々は、OB-CMIとCDで使用するGAと区域麻酔(NA)のオッズの関連性を評価しようとした。・この単施設後向きコホート研究はアメリカ合衆国の大きな大学病院でおこない、OB-CMIを入院時から12時間ごとに2...