エキサイトブログ

鎖骨上腕神経叢ブロックの鞘外注入と鞘内注入が呼吸機能におよぼす影響の比較：無作為化比較二重盲検試験

・超音波ガイド下鎖骨上腕神経叢ブロック後における片側横隔膜麻痺波患者の67％以上でおこると報告されている。我々が検証した仮説として、腕神経叢の鞘外への注入により鞘外注入とくらべて同様の鎮痛で片側横隔膜麻痺の頻度が減少する、とした。・50人の米国麻酔科学会術前状態分類I〜IIIの患者が待機的な上肢手術を予定されて、1%メピバカインと0.5％ロピバカインを1：1で混合した30mLによる鎖骨上腕神...

不登校5年生

娘はもう5年も不登校だ原因は今も分からない。本人が分からないと言っている。不登校になりそうな原因は些細なことでも1つずつ無くした。色々な相談機関に相談した。精神科も連れて行き、自閉症スペクトラムと診断名は付いたがそれが原因なのかは分からない。娘には今も友達が多く、たまに学校に行くと楽しかったと言って帰ってくる。明日は？と聞くと分からないと答える。その時は、行かないってことだ。行くつもりなら、...

精神科の転院

精神科の転院をして初めての通院凄く緊張したし先週から病みっぱなし入口のドアを開けると受付のお姉さんと目が合うが無視された。自分からこんにちは初めてなのですが予約はしてありますと伝えると保険証はお持ちですか？と言われる。もちろんでございます。自立支援医療証やら母子家庭手当の保険証やらを出し、問診票にあれこれ書いてしばらくお待ちください。と言われ、何となく少し落ち着いたら御手洗に行きたくなり、行...

もう、ウラナミシジミに出会った。

今日、ウラナミシジミに出会った。おかしいです。例年ウラナミシジミは、8月頃から羽化するチョウ。6月末のこの時期に羽化することが異常です。ここ数日の気温の上昇、地球規模の温暖化…。原因はわかりませんが、おかしなことが起こっているように感じます。ウラナミシジミは、１頭だけでなく、5～6頭ほど観察しました。▼写真12022年6月26日撮影きゅうりの花に吸蜜に集まっていたウラナミシジミ。

呼気終末陽圧がラリンジアルマスクエアウェイを使ったリークや酸素化におよぼす影響：無作為化試験

・ラリンジアルマスクエアウェイ(LMA)マスクによる換気中の酸素化を維持する呼気終末陽圧(PEEP)の値は不明である。ProSeal LMA®マスクによる陽圧換気中のPEEP適用に有益性か有害性の可能性があるか明確にするために、PEEPと呼気終末ゼロ圧(ZEEP)がガスリークや酸素化におよぼす影響を比較した。我々の仮説として、8mbar(8.2cm H2O)のPEEPはZEEPと比較してガス...

非緊急手術をうける高リスク患者での神経筋ブロックの拮抗薬選択と術後肺合併症の関連性：STIL-STRONGER、多施設対応コホート研究

・術後肺合併症は大きな手術後における合併症の原因となる。術後肺合併症の高リスク患者において、神経筋ブロック薬の拮抗薬と術後肺合併症の発症との関連性を評価しようとした。・後向き対応コホート研究をおこない、以前のSTRONGER研究であつめたデータによる二次解析をおこなった。データは多施設周術期転帰グループからえた。対象となった患者は18歳以上で、全身麻酔下で神経筋ブロック薬と拮抗薬による気管挿...

くすのきの思い出

2022年6月13日（月）このブログは2010年の6月から始めた。ちょうど蓼科のtuttiが開荘した頃と同時だ。だからブログの標題にも”蓼科偶感”を記した。今日のこの記事で9,485件にのぼる。この下の記事はブログを始めて20番目の記事である。archiveくすの木は残った２０１０年６月２７日（日）自宅の楠木の花粉が小木に育ち、石山寺（気楽別館）に植えたら大きく育ってきた。一度枯れかけてあき...

麻酔診療の術中引継が成人での死亡率・再入院・術後合併症におよぼす影響：HandiCAP無作為化臨床試験

・麻酔診療の術中引継はよくみられる。引継は医師の疲労を減らすことによって麻酔診療を向上させるかもしれないが、重要な情報を見落とすリスクも内在する。大規模観察解析にて、麻酔診療の引継と高い死亡率を含めた有害事象の関連性を報告する。・目的として、麻酔診療の引継が術後合併症や死亡率におよぼす影響を検証しようとした。・これは群間無作為化臨床試験で独国の12の医療センターでおこない、2019年6月から...

手術部位感染症への抗菌薬による予防の自由な投与と限定的な投与：系統的レビューと無作為化試験のメタ分析

・抗菌薬による予防投与は手術部位感染症予防に広く使用されている。抗菌薬耐性に対して関心が増えているなか、抗菌薬による予防投与の有効性を検証した。・MEDLINE・EMBASE・CENTRAL・WHO-ICTRPを1990年1月1日から2020年1月1日までで検索し、手術をうけた成人で周術期の抗菌薬予防を自由な(より高用量)投与か限定的な(より低用量か投与なし)投与で無作為化した試験を対象とし...

未来という字

以後、クリエイターズバンクでも時々書いてますんで面倒くさいですが、どちらも見て頂けると良いです。花を見、意識を地球に戻します。これをグラウンディングといって、クンダリーニでも大事なこと。ものの見分けが人より数段良く、浄化力が高い私なので、昨日の吹く風が昨日の吹く風だ、くらいの勢いで、あんまり覚えることじゃないことは、興味本位や、哀しいかもな、じゃ省略して生きるぜよ。南無。私は、真似か真似じゃ...