エキサイトブログ

非糖尿病患者における術中高血糖の頻度とリスクファクター：前向き観察研究

・術中高血糖は手術部位感染症・心筋梗塞・脳卒中・死亡といった多数の術後合併症と関連している。こうした合併症は糖尿病患者だけに限られるわけではない。しかしながら、非糖尿病患者における術中高血糖の頻度は完全に解明されていない。加えて、こうした患者のリスクファクターはこれまでの研究でしっかりと確立されていない。・440人の非糖尿病患者が中等度から高度のリスクがある手術をうけて本研究の対象となった。...

便利そうで不便な世の中である。

2022年9月6日（火）先日の蓼科の写真をプリントしていたらエプソンのプリンターインクが切れて、すわ、早速エディオンへ。大枚をはたいて＜さくらんぼ＞マークのインクカートリッジセットを購入。戻ってきてプリントを再開すると、たった1枚刷ってまたストップ。今度はこんなメッセージが初めて出てきた。エディオンに問い合わせると、ナヌ？！古い機種なのでもう部品も2019年に製造を中止していて修理ができない...

予期された困難気道成人におけるビデオ喉頭鏡後の困難気道アラートを予測するモデル−VIDIACスコア

・ビデオ喉頭鏡による気管挿管の困難性を分類したモデルはまだ確立されていない。ビデオ喉頭鏡による挿管と困難気道の分類(VIDIAC)研究の目的として、ビデオ喉頭鏡による気管挿管困難と関連した変数に基づいたもの作ろうとした。我々が研究した320人の成人での374回のビデオ喉頭鏡による気管挿管では、耳鼻咽喉科手術か口腔外科手術を予定されて気道管理が困難と予測された。主要評価項目は麻酔科医がビデオ喉...

術後の嘔気嘔吐や疼痛を減少させる術中の換気と循環動態の戦略：系統的レビューとメタ分析

・内科的治療戦略が向上したにもかかわらず、術後の疼痛や嘔気嘔吐は非常に困難なままである。この系統的レビューでは周術期の換気と循環動態の介入と術後の疼痛や嘔気嘔吐の関連性を検証した。・PubMedとEmbaseを2021年3月8日の時点で検索した無作為化臨床試験は、非心臓手術をうけた成人で周術期の換気や循環動態の介入の効果を検証したものであった。検証したものは関連する抽出したデータで試験をレビ...

エアロゾル生成手技に対する麻酔科医の現在の臨床と認識：混合型研究

・『エアロゾル生成手技』の感染リスクに関わるエビデンスのもとは主に、臨床現場におけるエアロゾル濃度の数量化によって発展してきた。したがって、感染予防管理ガイドラインでは継続的に再評価をおこなってきた。この混合型研究の目的として、臨床現場における麻酔科医のエアロゾル生成手技に関する認識を検証しようとした。オンライン調査を英国麻酔科学会のメンバーに対して2021年11月におこなった。この調査では...

術後せん妄の頻度増加と関連する周術期リスクファクター：系統的レビュー・メタ分析・臨床的文献のGRADEシステムリポート

・これまで排他的に軽視されてきた系統的レビューで対象となった研究では術後せん妄で妥当性のある診断スケールを使用して24時間以上にわたり患者をモニタリングしてきた。現在のリスクファクターに関するエビデンスは有意に異質性のある研究デザインから確率してきており、一貫性がない所見でバイアス調整に欠けている。・この系統的レビューとメタ分析の目的として、成人患者集団における術後せん妄のリスクファクターを...

腹腔鏡下婦人科手術をうける健常肺患者での無気肺におよぼす超音波ガイド下肺リクルートメント手技の影響：無作為化比較試験

・無気肺は全身麻酔中における低酸素血症の主要な原因である。この研究の目的として、リクルートメント手技(RM)と呼気終末陽圧の併用が婦人科腹腔鏡手術をうける成人女性における無気肺の頻度におよぼす影響を肺超音波を使って評価しようとした。・この研究では腹腔鏡下婦人科手術をうける健常肺患者42人が、リクルートメント手技群(RM群；6cm H₂O PEEPとRM)か対照群(C群；6cm H₂O PEE...

鎖骨上腕神経叢ブロックの鞘外注入と鞘内注入が呼吸機能におよぼす影響の比較：無作為化比較二重盲検試験

・超音波ガイド下鎖骨上腕神経叢ブロック後における片側横隔膜麻痺波患者の67％以上でおこると報告されている。我々が検証した仮説として、腕神経叢の鞘外への注入により鞘外注入とくらべて同様の鎮痛で片側横隔膜麻痺の頻度が減少する、とした。・50人の米国麻酔科学会術前状態分類I〜IIIの患者が待機的な上肢手術を予定されて、1%メピバカインと0.5％ロピバカインを1：1で混合した30mLによる鎖骨上腕神...

不登校5年生

娘はもう5年も不登校だ原因は今も分からない。本人が分からないと言っている。不登校になりそうな原因は些細なことでも1つずつ無くした。色々な相談機関に相談した。精神科も連れて行き、自閉症スペクトラムと診断名は付いたがそれが原因なのかは分からない。娘には今も友達が多く、たまに学校に行くと楽しかったと言って帰ってくる。明日は？と聞くと分からないと答える。その時は、行かないってことだ。行くつもりなら、...

精神科の転院

精神科の転院をして初めての通院凄く緊張したし先週から病みっぱなし入口のドアを開けると受付のお姉さんと目が合うが無視された。自分からこんにちは初めてなのですが予約はしてありますと伝えると保険証はお持ちですか？と言われる。もちろんでございます。自立支援医療証やら母子家庭手当の保険証やらを出し、問診票にあれこれ書いてしばらくお待ちください。と言われ、何となく少し落ち着いたら御手洗に行きたくなり、行...